Se utilizan treinta y cuatro medidas individuales de desempeño de calidad para determinar si una ACO califica para ahorros compartidos. Estas 34 medidas abarcan cuatro dominios de calidad: experiencia del paciente en la atención, coordinación de la atención/seguridad del paciente, salud preventiva y población en riesgo.  

CHADIS puede ayudar con estos requisitos de Medicare:

ACOs - Atención Preventiva y Detección: Detección de Depresión Clínica y Plan de Seguimiento

 

ACO-18 (PREV-12) Detección de depresión: CHADIS brinda acceso a muchas evaluaciones de depresión:  PRIME MD PHQ (depresión en adultos), Cuestionario de trastornos del estado de ánimo (MDQ ).


ACO – 40 Remisión de la depresión a los doce meses:  PRIME MD PHQ (depresión en adultos), Cuestionario de trastornos del estado de ánimo  

 

Seguro de enfermedad:

 

Existe una variedad considerable en los enfoques de medición de ACO de Medicaid estatales, relacionados con los objetivos de acceso, calidad, clínicos y de costos de cada estado.

 

Las áreas de medición comunes incluyen (1) procesos y resultados de condiciones crónicas (p. ej., asma , diabetes); (2) uso del departamento de emergencias; (3) admisión y readmisión de pacientes hospitalizados; (4) visitas de niño sano ; (5) experiencia del paciente; y (6) salud del comportamiento.

 

Medidas de calidad pediátrica de Medicaid ACO y modelos de pago innovadores  (2015)

 

alabama :  Las métricas relacionadas con los niños incluyen:  1) manejo de medicamentos para personas con asma ;  2) oportunidad de la atención prenatal; 3) puntualidad de la atención posparto; 4) porcentaje de nacidos vivos con peso inferior a 2.500 gramos; 5) seguimiento después de la hospitalización;  6) visitas de niño sano ;  7) visitas de bienestar de los adolescentes ; 8)  ingreso en condiciones sensibles a la atención ambulatoria; 9) registro de transición transmitido al profesional de la salud; y 10) cuidado de la diabetes.

 

arkansas :  El programa Medicaid de Arkansas informa sobre 13 de las 24 medidas básicas de calidad de la atención médica infantil de Medicaid/Children's Health Insurance Program (CHIP).

 

Colorado : El programa Colorado Medical Homes for Children ofrece prácticas de atención primaria pago por rendimiento para visitas de bienestar del bebé y del niño sano para niños inscritos en Medicaid. El estado está trabajando para trasladar el Programa de Hogares Médicos para Niños al Programa ACC/RCCO. Métricas: RCCO realiza un seguimiento de 4 métricas, 1 de las cuales son las visitas de niño sano.  

 

Massachusetts:  Métricas: un informe reciente indica que existen 18 medidas de calidad tanto para la población adulta como para la pediátrica. En términos de medidas de calidad pediátrica, una lista preliminar se centró en las métricas del Foro Nacional de Calidad (NQF), que incluyen  1) manejo de medicamentos para el asma ; 2) evaluación y asesoramiento del índice de masa corporal (IMC);  3) inmunización de adolescentes;  4) evaluación del desarrollo en los primeros cinco años ; 5) visitas de niño sano para <15 meses, 3-6 años y adolescentes ;  6) vacunas infantiles; y  7) Manejo de medicamentos para el TDAH en niños.  

 

Carolina del Norte:

 

Ohio:  Las medidas de calidad se derivan de los Indicadores de calidad pediátrica de la Agencia para la investigación y la calidad de la atención médica (AHRQ). Los objetivos de PFK de cuatro medidas adicionales incluyen días de cuidados intensivos neonatales, visitas al departamento de emergencias (ED) por asma, control de la atención de la diabetes y visitas de niño sano de 3 a 6 años.

 

Oregón:  Las métricas de incentivos específicas para pediatría para los CCO incluyen:  1) visitas de bienestar de adolescentes;  2) evaluación del desarrollo en los primeros 36 meses de vida ;  3) atención de seguimiento para niños a los que se les recetó medicación para el TDAH ;  y 4) evaluación de la salud mental y física dentro de los 60 días para los niños bajo la custodia del Departamento de Servicios Humanos. Las métricas de rendimiento pediátricas específicas incluyen 1) pruebas adecuadas para niños con faringitis; 2) acceso de niños y adolescentes a médicos de atención primaria; 3) estado de vacunación infantil; 4) inmunización para adolescentes; y 5) visitas de niño sano en los primeros 15 meses de vida.

 

Vermont:  Las métricas de calidad pediátricas específicas incluidas en el programa son:  1) visitas de bienestar de adolescentes ; 2) evaluación del desarrollo en los primeros 3 años de vida ; 3) detección de depresión a los 18 años de edad ;  4) pruebas adecuadas para niños con faringitis; 5) estado de vacunación infantil; y  6) asesoramiento y evaluación del peso pediátrico.