Resumen de la subvención para el estrés familiar - Abuso y negligencia infantil
El abuso y la negligencia infantil a menudo confieren un deterioro a corto y largo plazo del desarrollo físico, emocional y cognitivo de los niños. El proyecto propuesto se basa en datos prometedores de ensayos de control aleatorios anteriores, basados en la aplicación de una herramienta de detección en la práctica pediátrica de atención primaria que identifica los factores de estrés familiares y el uso de castigos severos, que se sabe que ponen a los niños en riesgo de abuso y negligencia infantil.
Los chequeos pediátricos son ideales para la identificación temprana debido al acceso casi universal y repetido. Sin embargo, estas visitas, también conocidas como “supervisión de la salud infantil”, se han cargado con una pesada carga de salud pública de detección temprana y asesoramiento preventivo para una amplia variedad de problemas relacionados con los riesgos para la salud, la seguridad y la promoción del desarrollo infantil durante limitaciones de tiempo limitadas. Anteriormente, creamos un sistema para ayudar con este desafío al descargar la carga de la recopilación de información a una plataforma en línea previa a la visita llamada CHADIS que ya ha sido utilizada por más de un millón de padres. Sin embargo, cuando el alcance de la visita se amplía para abordar factores estresantes familiares sensibles, el desafío para los PCP se convierte en habilidades de entrevista clínica que, en parte, se aborda mejor con el enfoque basado en evidencia conocido como entrevista motivacional (MI). Los PCP no han sido capacitados para MI y, por lo general, lleva más tiempo del asignado para la visita. La innovación propuesta aquí es recopilar datos en línea antes de las visitas para no solo identificar problemas, sino también dividir el proceso de la entrevista para que la computadora recopile datos de una manera que guíe al PCP durante la visita con detalles y palabras sugeridas ("teleprompters") para los elementos humanos de empatía y escucha reflexiva que pueden ser entregados brevemente. Además, la innovación también reduce la carga de documentación y crea seguimiento y psicoeducación.
Este nuevo Módulo de Estrés Familiar apoya no solo una visita de un solo problema, sino que también actúa en todas las visitas para crear la orientación psicosocial para que los padres de niños de todas las edades confíen en el PCP, así como la "orientación anticipatoria" reforzada por "MemoryBook" y mensajes de texto. Se crearán enlaces electrónicos con recursos de referencia locales, como agencias o terapeutas, de modo que cuando se haga una referencia se facilite la comunicación bidireccional, así como el seguimiento de la finalización de la cita con el consentimiento de los padres. No existen otros sistemas de soporte de procesos clínicos de alcance similar y ninguno conectado a un sistema electrónico de atención que une los dominios médico y social. El proyecto implica primero refinar un prototipo con comentarios de padres y médicos y luego realizar un ensayo de intervención aleatorio por grupos.
Los resultados hipotéticos son tasas más bajas de informes de abuso y negligencia infantil, castigos menos severos, así como mejores resultados de desarrollo y comportamiento en el grupo de intervención. También se evaluará la satisfacción de los padres con el proceso clínico mejorado y los beneficios colaterales, como tasas más bajas de visitas perdidas y vacunas retrasadas.
¿Interesado en este proyecto? Para más información, contactar con gvullo@chadis.com