Sistema en Línea de Atención Primaria para Prevenir y Abordar el Consumo de Sustancias en Adolescentes
Total Child Health recibió una subvención de NIDA titulada "Sistema en línea para atención primaria para prevenir y abordar el uso de sustancias en adolescentes".
Los investigadores principales son la Dra. Barbara Howard de Total Child Health, el Dr. Raymond Sturner del Centro para la Promoción del Desarrollo Infantil a través de Atención Primaria y cofundadora de CHADIS, y Sion Harris, PhD. del Centro para la Investigación del Abuso de Sustancias en Adolescentes (CeASAR) del Boston Children's Hospital, así como la consulta del Dr. John Knight, fundador de CeASAR y autor de la herramienta de detección CRAFFT.
Resumen del proyecto de uso de sustancias
El consumo de sustancias por lo general (90%) comienza durante la adolescencia, causando daño cerebral y hepático, conductas sexuales y de manejo riesgosas, y potencialmente conduciendo a la adicción, por lo tanto, se necesitan programas de prevención e intervención temprana dirigidos a los adolescentes para prevenir esta morbilidad y obtener años de vida productivos. y reducir costos.
Esta propuesta presenta innovaciones para superar las barreras para abordar de manera efectiva el uso de sustancias en los adolescentes durante las visitas de atención primaria a través del desarrollo adicional de una prometedora evaluación computarizada del uso de alcohol y sustancias e intervención breve del proveedor . (cSBI) e integración con un “sistema de soporte de procesos clínicos” en línea llamado CHADIS. CHADIS aborda todas las necesidades de exámenes de detección pediátricos y actualmente ampliamente utilizado en la práctica pediátrica haciendo una amplia difusión de un CHADIS-cSBI módulo inmediatamente factible.
Sin embargo, debido a las limitaciones relacionadas con el tiempo y la capacitación, el enfoque de la entrevista motivacional (MI), con fuerte evidencia para efectuar el cambio de comportamiento en los usuarios de sustancias, no fue parte de la cSBI. Una innovación propuesta aquí tomará datos previos a la visita de los adolescentes relacionados con fortalezas y objetivos y razones reconocidas para el uso para poblar "apuntadores televisivos" individualizados accesibles en el momento de la atención por parte de los PCP junto con opciones para compartir representaciones gráficas para usar para reforzar la abstinencia o motivar la interrupción. uso. Además, las indicaciones para la discusión de las fortalezas y metas identificadas por los adolescentes incluirán redacción de estudios de adolescentes que utilizan la "teoría incremental" (o la creencia de que las personas tienen el potencial de cambiar), que ha demostrado el resultado de mejoras en el afrontamiento social.
CHADIS-cSBI también proporcionará a cada adolescente un portal individualizado confidencial que se completará automáticamente con apoyos para sus fortalezas respaldadas y otros apoyos, así como mensajes de seguimiento relacionados con las sustancias. La educación para padres posterior a la visita incluirá acceso a un curso Teen Safe.
La función de coordinación de la atención facilitará las remisiones de los adolescentes que tengan diagnósticos duales o de abuso de sustancias graves. La participación del PCP se verá reforzada por la Programa de mejora de la calidad acreditado por la Junta Estadounidense de Pediatría para su recertificación requerida (MOC-4).
En la Fase 1, el CHADIS-cSBI El módulo se creará con comentarios de profesionales y adolescentes y se obtendrá la certificación para la mejora de la calidad requerida por el médico. Mantenimiento de la certificación (MOC-4).
En la Fase 2, se pondrá a prueba el sistema resultante; se realizó una evaluación inicial del uso de sustancias; entonces el CHADIS-cSBI El módulo se asignará aleatoriamente a los médicos y se llevará a cabo una intervención de mejora de la calidad para medir la reducción en las tasas de consumo de cualquier sustancia a los 3 y 12 meses de seguimiento en comparación con el tratamiento habitual.
¿Interesado en participar en la investigación? Contacto Genna Vullo gvullo@chadis.com