Resumen del consumo de sustancias en adolescentes: sistema en línea para la atención primaria para prevenir y abordar el consumo de sustancias en adolescentes
El uso de sustancias por lo general (90%) comienza durante la adolescencia, causando daño cerebral y hepático, conductas sexuales y de conducción riesgosas, y potencialmente conduciendo a la adicción, por lo tanto, se necesitan programas de prevención e intervención temprana dirigidos a los adolescentes para prevenir esta morbilidad, ganar años productivos de vida y reducir costos Este proyecto presenta innovaciones para superar las barreras para abordar de manera efectiva el uso de sustancias en los adolescentes durante las visitas de atención primaria a través del desarrollo adicional de un prometedor sistema computarizado de detección e intervención breve del proveedor (cSBI, por sus siglas en inglés) computarizado para el uso de alcohol y sustancias, y la integración con el "sistema de apoyo de procesos clínicos" en línea. en CHADIS.
CHADIS aborda todas las necesidades de detección pediátrica y actualmente se usa ampliamente en la práctica pediátrica, lo que hace que la difusión generalizada de un módulo CHADIS-cSBI sea inmediatamente factible. Sin embargo, debido a las limitaciones relacionadas con el tiempo y la capacitación, el enfoque de la entrevista motivacional (MI), con fuerte evidencia para efectuar el cambio de comportamiento en los usuarios de sustancias, no fue parte de la cSBI. Una innovación propuesta aquí tomará datos previos a la visita de los adolescentes relacionados con fortalezas y objetivos y razones reconocidas para el uso para poblar "apuntadores televisivos" individualizados accesibles en el momento de la atención por parte de los PCP junto con opciones para compartir representaciones gráficas para usar para reforzar la abstinencia o motivar la interrupción. uso. Además, las indicaciones para la discusión de las fortalezas y metas identificadas por los adolescentes incluirán redacción de estudios de adolescentes que utilizan la "teoría incremental" (o la creencia de que las personas tienen el potencial de cambiar), que ha demostrado resultados en mejoras en el afrontamiento social. CHADIS-cSBI también proporcionará a cada adolescente un portal individualizado confidencial que se completará automáticamente con apoyos para sus puntos fuertes aprobados y otros apoyos, así como mensajes de seguimiento relacionados con las sustancias. La educación para padres posterior a la visita incluirá acceso a un curso Teen Safe. La función de coordinación de la atención facilitará las remisiones de los adolescentes que tengan diagnósticos duales o de abuso de sustancias graves.
La participación del PCP se verá reforzada por un programa de mejora de la calidad acreditado por la Junta Estadounidense de Pediatría para su recertificación requerida (MOC-4). En la Fase 1, se creará el módulo CHADIS-cSBI con comentarios de profesionales y adolescentes y se obtendrá la certificación MOC-4. En la Fase 2 se pondrá a prueba el sistema resultante; se realizó una evaluación inicial del uso de sustancias; luego, el módulo CHADIS-cSBI se asignará aleatoriamente a los médicos y se realizará una intervención de mejora de la calidad para medir la reducción en las tasas de uso de cualquier sustancia a los 3 y 12 meses de seguimiento en comparación con el tratamiento habitual.
¿Interesado en este proyecto? Para obtener más información, comuníquese con dkennedy@chadis.com