Valeur de la visite pré-bébé

Serez-vous payé pour effectuer une visite prénatale dans votre cabinet ? Probablement pas en revenu, mais certainement en avantages à long terme pour vos soins à l'enfant et à la famille qui arrivent.  Alors que les parents sont encadrés par des sites Web pour déterminer des éléments tels que vos frais, l'assurance que vous souscrivez, vos références, votre âge, votre sexe, la structure de la pratique, les heures et la disponibilité, toutes ces questions peuvent être traitées par votre réception ou le personnel infirmier ou un document. . Les conversations vraiment précieuses sont celles que vous avez qui aident les parents imminents à commencer à comprendre les facteurs parfois subtils qui influencent la parentalité qu'ils entreprendront.

modèle utile à comprendre. Au cours du premier trimestre, les futurs parents prennent conscience de leur genre et de leur sexualité d'une nouvelle manière, généralement avec fierté et confirmation. Pour les adolescents, cela peut ne pas être bien accueilli par la famille et peut même les exposer à un risque prévisible. Le fœtus, cependant, n'est pas très réel pour les parents à ce stade, sauf à travers les nausées matinales que les mères - et même certains pères empathiques - éprouvent. Il est peu probable que vous voyiez la famille au cours du premier trimestre à moins qu'une échographie précoce ou un test génétique ne soulèvent des préoccupations qui nécessitent des décisions.

Au deuxième trimestre, le sexe est souvent révélé, ce qui rend l'enfant beaucoup plus réel. Les hommes peuvent passer beaucoup de temps à penser aux finances et à la manière de répondre aux demandes à venir. Certains hommes font face au départ imminent de leur liberté en adoptant un nouveau passe-temps, ce qui rend la mère nerveuse à propos de son engagement à aider le bébé à l'avenir. Au cours de ces mois, les futurs parents ont souvent des rêves d'un bébé déformé ou d'autres imaginations effrayantes sur l'oubli ou le mal du bébé. Les parents plus âgés ou ceux qui ont des antécédents de fausse couche ou d'infertilité peuvent être particulièrement inquiets d'éventuelles anomalies, mais ces craintes sont assez courantes chez tous les parents. Vous pouvez rassurer les parents sur le fait que ces rêves peuvent être un moyen de les aider à « être prêts à tout ». La responsabilité des parents a déjà commencé à devoir éviter les médicaments, l'alcool et le tabagisme - du moins pour la mère. Alors que le père peut également s'abstenir de soutenir, il peut être inconscient, et la mère peut souffrir seule et s'inquiéter de son soutien futur dans la parentalité.

Le troisième trimestre est le moment où les parents trouvent des noms, préparent la chambre, font la valise et font des plans concrets pour l'accouchement, mais font également face à la réalité que l'accouchement d'un bébé comporte d'énormes dangers potentiels ainsi que des joies.

Le troisième trimestre est le moment le plus courant pour une visite chez les pédiatres, et ces problèmes ne sont pas loin de la surface - si vous le demandez. L'objectif d'une visite prénatale - établir une relation de soutien avec les parents sans bébé encore présent - est multifactoriel. Il est mieux approché par :

• Poser des questions sur l'histoire des grossesses précédentes et le déroulement de la grossesse en cours jusqu'à présent.

• Demander si les vaccins contre la grippe et le Tdap ont été administrés.

• Demander s'il y a eu des complications ou des expositions à des infections, des médicaments, de la fumée, de l'alcool ou des drogues.

• Félicitant l'abstinence et reconnaissant toutes les façons dont les parents ont "déjà bien pris soin de ce bébé".

De nos jours, de plus en plus de parents remettent en question l'utilisation de vaccins et d'antibiotiques, et ils voudront peut-être discuter de votre point de vue ou de vos politiques à ce sujet. Avoir des documents disponibles sur ces plus sur les sièges d'auto, l'exposition à la fumée, la position de sommeil en décubitus dorsal, les accessoires de berceau sûrs et les tests néonatals attendus est important pour tous les parents, car ces normes changent constamment. Alors que la plupart des pratiques veulent attirer de nouveaux patients, soyez honnête car parfois les parents ne sont pas un bon candidat !

La méthode d'accouchement n'est pas complètement un choix, mais un mot sur le fait d'éviter l'anesthésie générale pour le bien du bébé, ce qui n'a probablement pas été dans l'esprit des parents. C'est l'occasion de les enthousiasmer pour la vigilance unique que leur nouveau-né aura dans la première heure après la naissance sous l'influence du stress du travail, leur donnant la chance de fixer un moment qu'ils n'oublieront jamais !

Demander « Comment comptez-vous nourrir le bébé ? » plutôt que « sein ou biberon », c'est l'occasion de les informer de l'expertise de votre équipe et de votre adhésion à leur choix, mais peut aussi révéler des ambivalences à explorer. La perspective d'allaiter fait souvent naître des craintes d'échec chez la mère, mais étonnamment, certains pères sont possessifs à propos des seins de leur partenaire et ne veulent pas partager. Certaines mères sont si pudiques que l'allaitement est tabou. Une discussion sur les avantages et les inconvénients des soins infirmiers dans le style d'entrevue motivationnelle est de mise, mais ne changera peut-être pas ces croyances. En cette ère de formule sûre, vous n'avez pas besoin de forcer votre relation pour les convaincre. Cependant, de tels extrêmes au sein de la famille réapparaîtront probablement comme des problèmes plus tard dans la nécessité de « se rendre » aux exigences de l'éducation des enfants.

Vous pensez peut-être que la prise d'antécédents familiaux pour comprendre les risques pour la santé sera bientôt évitée par des tests génomiques ou un dossier médical électronique partagé. Je crois qu'il aura toujours une valeur particulière lors de la visite prénatale, que cette information soit disponible ou non. En obtenant un historique de toute condition potentiellement héréditaire, la clé est d'assurer aux familles que vous ferez partie de leur équipe pour fournir les meilleurs soins médicaux à toute éventualité. Mais c'est aussi le moment de poser des questions sur chaque membre de la famille, son éducation, son emploi et ses conditions médicales, y compris la santé mentale et la toxicomanie. Au cours du processus, vous entendrez probablement parler de séparations, d'abus, de divorces, de parents dépendants et tout simplement de stress familial qui auront un impact sur cette famille nouvellement formée. La question, "Qui aurez-vous pour vous aider avec le bébé?" suscitera un soutien social, mais aussi des inquiétudes concernant les craintes de parents intrusifs ou les demandes de membres de la famille dépendants. Les parents vous remercieront plus tard d'avoir suggéré une doula, d'avoir invité les proches à venir aider à tour de rôle après les 2 premières semaines d'installation lorsque le père doit retourner au travail, ou d'avoir trouvé une gardienne pour les frères et sœurs plus âgés même si la mère est à la maison. ! C'est un bon moment pour discuter des cours de pré-bébé et des stratégies pour soutenir les frères et sœurs lors de cette grande transition avec un temps spécial quotidien. C'est un service précieux d'avoir des listes de ressources pour la garde d'enfants, car cela peut être un stress plus important que les préoccupations concernant la livraison !

Même s'ils connaissent déjà le sexe du bébé, j'aime demander : « Espériez-vous une fille ou un garçon ? (et pourquoi) comme moyen d'élucider les préjugés sexistes, en plus de découvrir le risque de maladies génétiques. Un tel biais peut devenir pertinent plus tard, en particulier pour la discipline des tout-petits, qui se présente comme le «syndrome du parent préjudiciable» d'une punition trop laxiste ou trop forte. Se tourner vers le père et lui demander : « Quelles sont vos idées sur la circoncision ? est sûr d'attirer son attention et de montrer que vous vous attendez à ce qu'il participe activement aux décisions dans ce qui peut sembler être un processus féminin jusqu'à présent. S'ils n'ont pas pris de décision ou s'ils sont activement en désaccord, vous pouvez exprimer votre curiosité sur "la façon dont ils décident généralement des choses ensemble". Assurez-vous de recommander une anesthésie locale pour la circoncision, si cela est prévu !

Les préjugés parentaux sur le sexe peuvent également provenir d'expériences négatives lorsque le parent grandissait, comme une sœur pleurnicharde ou un cousin hyperactif. Verbaliser que "tout le monde a des souvenirs de la façon dont nous avons été élevés que nous voudrions peut-être ou non répéter" est une excellente introduction pour demander : "Comment était-ce quand vous grandissiez ? Qu'aimeriez-vous faire de la même manière et quoi différemment ? » C'est le bon moment pour poser des questions sur leur mariage et si c'était "le bon moment pour avoir un bébé". Bien que la plupart des grossesses ne soient pas planifiées, il est normal que les parents acceptent et s'enthousiasment pour la grossesse au cours du deuxième trimestre. Si vous détectez une discorde conjugale ou une dépression, il est très important de faire une référence maintenant, plutôt que d'attendre dans l'espoir que cela se résoudra lorsque le bébé arrivera. Avec toutes ses joies, les études montrent que l'arrivée d'un bébé est un stress énorme qui a tendance à aggraver la relation parentale. De plus, ils ont plus de temps pour aider maintenant qu'ils n'en auront après l'accouchement !

Avoir un bébé est le plus grand engagement, aventure et joie de la vie. Montrer aux parents lors de la visite prénatale que vous vous souciez d'eux, de leurs valeurs et de leurs questions, et pas seulement des soins médicaux de leur enfant, peut rapidement établir une compréhension approfondie qui informera tous les futurs contacts - rendant la communication plus facile, plus efficace et plus significative. .

La contribution du Dr Howard à cette publication est en tant qu'expert rémunéré de Frontline Medical Communications. Envoyez-lui un e-mail à pdnews@frontlinemedcom.com.