Éditoriaux pour la pratique clinique
Codirectrice et présidente de CHADIS, la Dre Barbara Howard contribue régulièrement à la rubrique Behavioral Consult de Pediatric News et est professeure adjointe de pédiatrie à la Johns Hopkins University School of Medicine.
Le Dr Howard est un pédiatre développemental-comportemental formé par le Dr T. Berry Brazelton à l'Université de Harvard. Elle est conférencière nationale sur les problèmes de comportement des enfants et ancienne présidente de la Society for Developmental and Behavioral Pediatrics. Elle a contribué à Bright Futures™, Diagnostic and Statistical Manual for Primary Care (DSM-PC) et Bright Futures in Practice: Mental Health et a siégé à des comités nationaux de l'American Academy of Pediatrics.
Si les bébés ne dorment pas la nuit, vérifiez l'horaire des repas
PORTLAND, MINERAI. – Parfois, les parents qui reçoivent de bons conseils à l'hôpital sur la fréquence à laquelle nourrir leur nouveau-né se retrouvent chez le pédiatre quelques mois plus tard parce que leur bébé ne dort pas plus de quelques heures à la fois, et ils ne savent pas quoi faire à ce sujet.
Selon le Dr Barbara Howard du département de pédiatrie de l'Université Johns Hopkins à Baltimore, ils pourraient avoir un "nourricier de nuit entraîné".
À la crèche, on dit souvent aux parents de se nourrir à la demande, mais "on ne se souvient pas de leur dire de changer ça" après les premières semaines de vie, donc l'enfant respecte l'horaire. À 4 mois, il pourrait encore se réveiller toutes les 90 minutes pour être nourri, a-t-elle déclaré.
Ce n'est pas nécessaire. La moitié des enfants à un mois et demi et 95% à 4 mois d'âge gestationnel peuvent passer 8 heures sans se nourrir, a déclaré le Dr Howard lors d'une conférence parrainée par la North Pacific Pediatric Society.
L'astuce pour briser le schéma est d'allonger l'intervalle d'alimentation diurne. "Faites [le bébé] attendre un peu plus longtemps quand il commence à s'agiter, jusqu'à ce que vous visiez environ 4 heures entre les tétées. Assurez-vous qu'il reçoive une tétée avant que les parents n'aillent au lit", également. N'allez pas non plus à la dinde froide si l'enfant est habitué à une alimentation de 8 onces à 2 heures du matin; il est préférable de diminuer lentement la quantité sur une semaine environ, a déclaré le Dr Howard.
La solution est un peu plus complexe si l'enfant a l'habitude de s'endormir avec le biberon ou le sein dans la bouche ; elle pourrait avoir besoin de ce confort familier pour s'endormir après son réveil pour sa tétée de 2 heures du matin.
Pour empêcher l'association - ou, espérons-le, la briser si elle est déjà établie - "conseillez aux parents de mettre le bébé au lit au moins un peu éveillé, à partir de l'âge de 2 mois environ. Laissez-le s'agiter un peu, assurez-vous qu'il ouvre ses yeux, dit-elle.
"Cela signifie-t-il que [les mères] ne peuvent pas allaiter le bébé tant qu'il ne s'est pas endormi ? Eh bien, ce n'est pas grave, mais elles doivent la réveiller pour la mettre au lit", a-t-elle déclaré.
Beaucoup de mères et de pères pourraient également vouloir partager leur lit avec leur enfant pendant les premiers mois, ce qui n'est pas nécessairement une mauvaise chose non plus.
Dans de nombreux endroits, "c'est devenu notre politique [que] nous disions" Non, vous ne devriez pas dormir avec votre bébé ", [mais] en réalité, il s'agit souvent de parents" qui souhaitent donner à leur enfant "des premiers mois de vie confortables , et je ne pense pas que ce soit une chose terrible », a déclaré le Dr Howard.
De plus, les parents vont le faire de toute façon, "donc je pense qu'il vaut mieux être au courant avec [eux] et dire" voici certaines choses auxquelles vous devez faire attention "", a-t-elle déclaré.
Le piégeage dans une literie moelleuse est un réel danger, tout comme "un parent qui dort trop profondément. Habituellement, ils sont obèses, ou consomment des substances ou de l'alcool, et ils recouvrent leur enfant", a-t-elle déclaré.
Huit mois, c'est à peu près la limite pour le co-sommeil. Le réveil nocturne du développement commence à peu près à ce moment-là et rendra la rupture de l'habitude "plus difficile", a-t-elle déclaré.
La contribution du Dr Howard à cette publication est en tant qu'expert rémunéré de Frontline Medical Communications. Envoyez-lui un e-mail à pdnews@frontlinemedcom.com.