Résumé sur la consommation de substances chez les adolescents - Système en ligne de soins primaires pour prévenir et traiter la consommation de substances chez les adolescents
La consommation de substances commence généralement (90 %) pendant l'adolescence, causant des lésions cérébrales et hépatiques, des comportements sexuels et de conduite à risque et pouvant conduire à une dépendance. Par conséquent, des programmes de prévention et d'intervention précoce ciblant les adolescents sont nécessaires pour prévenir cette morbidité, gagner des années de vie productives et réduire frais. Ce projet présente des innovations pour surmonter les obstacles à la lutte efficace contre la consommation de substances chez les adolescents lors des visites de soins primaires grâce à la poursuite du développement d'un système informatisé prometteur de dépistage informatisé de la consommation d'alcool et de substances et d'intervention brève des fournisseurs (cSBI) et à l'intégration avec le « système de soutien au processus clinique » en ligne. à CHADIS.
CHADIS répond à tous les besoins de dépistage pédiatrique et est actuellement largement utilisé dans la pratique pédiatrique, rendant immédiatement possible la diffusion à grande échelle d'un module CHADIS-cSBI. Cependant, en raison des limitations liées au temps et à la formation, l'approche de l'entretien motivationnel (EM), avec des preuves solides pour effectuer un changement de comportement chez les utilisateurs de substances, ne faisait pas partie du cSBI. Une innovation proposée ici prendra des données sur les adolescents avant la visite liées aux forces et aux objectifs et aux raisons reconnues d'utilisation pour remplir des «téléprompteurs» individualisés accessibles au moment des soins par les PCP, ainsi que des options de partage de représentations graphiques à utiliser pour renforcer l'abstinence ou motiver l'arrêt usage. De plus, les invites à la discussion des points forts et des objectifs identifiés par les adolescents comprendront des formulations tirées d'études sur les adolescents utilisant la «théorie incrémentale» (ou la croyance que les gens ont le potentiel de changer), qui a montré des améliorations dans l'adaptation sociale. CHADIS-cSBI fournira également à chaque adolescent un portail individualisé confidentiel rempli automatiquement de supports pour leurs points forts approuvés et d'autres supports ainsi que des messages de suivi liés à la substance. L'éducation des parents après la visite comprendra l'accès à un cours Teen Safe. Les adolescents qui souffrent de toxicomanie grave ou de doubles diagnostics seront aiguillés par la fonctionnalité de coordination des soins.
La participation des PCP sera renforcée par un programme d'amélioration de la qualité accrédité par l'American Board of Pediatrics pour leur re-certification requise (MOC-4). Dans la phase 1, le module CHADIS-cSBI sera créé avec les commentaires des professionnels et des adolescents et la certification MOC-4 obtenue. Dans la phase 2, le système résultant sera piloté ; une base de dépistage de la consommation de substances effectuée ; Ensuite, le module CHADIS-cSBI sera attribué au hasard aux médecins et une intervention d'amélioration de la qualité sera menée pour mesurer la réduction des taux de consommation de toute substance à 3 et 12 mois de suivi par rapport au traitement habituel.
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